Острый пиелит сопровождается повышенной температурой (при гнойном пиелите температура доходит до 40°). Боль в области почек (в пояснице), часто отдающая в пах или половые органы. Положительный симптом Пастернацкого. Моча мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Острые пиелиты, возникшие при инфекционных болезнях, длятся несколько недель и проходят бесследно. Острые пиелиты при недостаточном лечении, а также при отсутствии мер борьбы с вызвавшими их причинами част переходят в хронические.
Пиелиты, вызванные почечными камнями при гонорейной инфекцией, протекают хронически, если не проводится соответствующее лечение.
При лечении, течение болезни благоприятное, выздоровление через 2—4 недели, иногда рецидивирующее. При хроническом течении следует исключить, врожденные пороки, развития почек и мочеточников, туберкулез и камни почек.
Весьма частым осложнением беременности является гнойное воспаление почечных лоханок. Беременность является моментом, предрасполагающим иногда к развитию пиелита. Наблюдающиеся при пиелите беременных застойные явления (задержка мочи в почечных лоханках и мочеточнике) часто указывают па наличие механического препятствия по ходу мочеточника. Такие механические препятствия могут возникнуть на почве сдавления мочеточников беременной маткой (чаще сдавление правого мочеточника).
Большое значение в происхождении пиелита во время беременности играет ослабление тонуса мочеточника, ведущего к задержке мочи в почечных лоханках. Кроме того, наблюдается ослабление тонуса мочевого пузыри и увеличение его емкости.
Наиболее частым возбудителем пиелита у беременных является кишечная палочка (около 80% всех случаев); нередко наблюдается смешанная флора — стафилококк или стрептококк вместе с кишечной палочкой; значительно реже—один стафилококк или стеритококк, еще реже — пневмококк, гонококк, тифозная палочка.
Симптомы и течение
В большинстве случаев пиелит во время беременности протекает в форме острого заболевания, значительно реже — в форме хронического заболевания. Заболевание начинается часто внезапно, без каких-либо видимых причин, но при тщательном расспросе в анамнезе можно отметить расстройство желудочно-кишечного тракта в виде длительных запоров или поносов. Иногда больные жалуются на болезненное мочеиспускание, головные боли, общую слабость, боли в пояснице. Количество мочи уменьшается.
Под микроскопом в моче находят большое количество лейкоцитов, иногда выщелоченных эритроцитов, гиалиновые цилиндры и обычно незначительное количество белка. Присутствие почечного эпителия и большое количество гиалиновых цилиндров говорят о том, что процесс уже распространился на паренхиму почек (пиелонефрит). Пониженный диурез продолжается сравнительно недолго и часто переходит в полиурию.
Вместе с увеличением количества мочи улучшается и общее состояние больной. Температура вследствие очищения почечных лоханок от гноя падает. Однако через некоторое время вышеописанные симптомы начинают снова нарастать, температура опять повышается; болезнь принимает перемежающийся характер. Реже пиелит беременных протекает в хронической форме; температура субфебрильная, все отмеченные симптомы выражены в нерезкой форме.
Распознавание
Диагноз пиелита, особенно протекающего в острой форме, не представляет больших трудностей; положительный симптом Пастернацкого и особенно анализ мочи с нахождением в ней большого количества лейкоцитов могут направить мысль на правильный диагноз. Прогноз при пиелите беременных благоприятный.
Профилактика
Соблюдение режима (см. Гигиена беременности); профилактика запоров, физкультура во время беременности, профилактика гриппа и других инфекций.
Народные средства используемые при лечении Пиелита
Перед тем как начать лечение народными средствами, нужно обратиться к лечащему врачу за рекомендациями
_______________________________________________
1. Принимать 7—8 раз в день порошок листьев толокнянки (разовая доза 0,5 г). Если моча больного имеет щелочную реакцию, то бактерицидное действие толокнянки значительно усиливается. Вариант: столовую ложку листьев толокнянки залить 0,5 л холодной воды, настаивать ночь, утром кипятить 5 мин, процедить, пить по 1—2 столовых ложки 3—4 раза в день после еды. Внимание: при длительном приеме препаратов толокнянки развивается гемолитическая анемия, ожирение печени, кахексия, рвота, судороги, депигментация волос. Это побочное действие гидрохинона и его производных, содержащихся в наперстянке.
* * * * * *
2. Взять 5 г корней стальника колючего (или с. полевого), залить 0,5 л кипятка, настаивать в теплом месте 20 мин, процедить; пить по полстакана 2—4 раза в день в промежутках между приемами пищи. После 4—5 дней лечения надо сделать перерыв: хотя средство это и не ядовитое, но из-за сильного мочегонного действия (один из лучших растительных диуретиков!) нарушается равновесие минеральных веществ. Из-за этого, например, снижается деятельность миокарда, т.к. вымываются нужные для работы сердца соли калия. После перерыва лечение стальником можно возобновить или применить другое средство от пиелита.
Лекарственные растения, применяемые при лечении Пиелита и Пиелонефрита
Больным пиелонефритом назначают обильное питье — клюквенный морс, соки, отвары трав, оказывающие диуретическое и антисептическое действие.

1.
Береза повислая (листья), толокнянка обыкновенная (листья), хвощ полевой (трава), одуванчик лекарственный (корни), можжевельник обыкновенный (шишкоягоды), солодка голая (корни) — по 10 г; брусника (листья), лен посевной (семена) — по 20 г.
Чай принимают по 0,75 стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды.
2. Солодка голая (корки), фенхель обыкновенный (плоды) — по 20 г; можжевельник обыкновенный (шишкоягоды) — 60 г.
Отвар: 1 ст. ложка смеси на 1 стакан воды, кипятить S минут, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день как мочегонное средство.
Противопоказан при беременности и острых воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях.
3. Петрушка кудрявая (корни), стальник пашенный (корни), солодка голая (корни) — по 25 г.
Отвар: 1 ст. ложка смеси на 1 стакан воды, кипятить 5 минут, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день как мочегонное средство.
Противопоказан при беременности и острых воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях.
После перехода воспалительного процесса в фазу ремиссии антибактериальные препараты отменяют, но больные продолжают прием клюквенного морса по 1 стакану 4 раза в день вместе с метионином по 0,5 г 4 раза в день. Такое сочетание способствует синтезу гиппуровой кислоты печенью. Выделяемая почками и поступающая в мочу гиппуровая кислота является бактериостатическим средством для большинства возбудителей пиелонефрита.
4. Пустырник сердечный (трава), зверобой продырявленный (трава), фиалка трехцветная (трава), хвощ полевой (трава) — по 25 г.
Отвар: 1 ст. ложка смеси на 1 стакан воды, кипятить 5 минут, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 2—3 стакана в день.
5. Можжевельник обыкновенный (шишкоягоды), береза повислая (листья), одуванчик лекарственный (корни) —по 25 г.
Настой: 1 ст. ложка смеси на 1 стакан кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды курсами по 10—12 дней каждый месяц.
6. Хвощ полевой (трава), лапчатка прямостоячая (корневище) — по 30 г; подорожник большой (листья) — 40 г.
Настой: 1 ст. ложка смеси на 1 стакан кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,75 стакана на ночь в теплом виде при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.